Vergoeding Generalistische Basis GGZ
U heeft recht op vergoeding van Generalistische Basis GGZ als er sprake is van een psychische stoornis (volgens de DSM 5). Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering van de Generalistische Basis GGZ is een verwijzing van de huisarts of medisch specialist een vereiste.
Behandeling vindt plaats op basis van een behandelplan dat uw behandelaar samen met u vaststelt tijdens het adviesgesprek. Daarin wordt ook de verwachte duur van de behandeling aangegeven.
Eigen bijdrage en eigen risico
Psychologische zorg wordt vergoed als Boontjesdoppen een contract heeft met uw zorgverzekeraar. Wel wordt de behandeling verrekend met de verplichte eigen bijdrage in de gezondheidszorg. (Voor 2025 een bedrag van €385,-).
Verdere bepalingen
Bij de vergoeding van de Generalistische Basis GGZ zijn de volgende bepalingen van kracht:
- Behandeling van ‘aanpassingsstoornissen’ wordt niet vergoed
- Behandeling van werk- en relatieproblemen wordt niet vergoed
Zorgverzekeraars
Met de zorgverzekeraars in onderstaande tabel heb ik een contract.
| Achmea | Zorg en Zekerheid u.a. | DSW | ONVZ | ASR |
|---|---|---|---|---|
| Zilveren Kruis De Friesland Interpolis FBTO | Zorg en Zekerheid AZVZ | DSW Stad Holland InTwente | ONVZ VvAA | A.S.R. |
Met andere zorgverzekeraars (onder andere MENZIS, VGZ en CZ) heb ik geen contract. U dient zelf na afloop van de behandeling de nota bij de verzekeraar te declareren. Zie voor meer informatie: www.boontjesdoppen.nl.
Tarieven 2025
Per 1 januari 2022 geldt het nieuwe zorgprestatiemodel. De tarieven gaan per 5 minuten. Er geldt geen indirecte tijd meer (bijvoorbeeld verslaglegging). De Nederlandse zorgautoriteit (NZA) stelt per jaar een bedrag vast per prestatie. Per zorgverzekeraar waar ik een contract mee heb, wordt hier een bepaald bedrag van ingehouden .Vraag uw zorgverzekeraar naar de tarieven die zij vergoeden.
Let op: Vanaf 1 januari 2022 wordt voor ggz het eigen risico per kalenderjaar aangesproken.
Praktisch
Mijn behandeltijd is 60 minuten per sessie. Voor diagnostiek is dit in 2025 € 190,88 per sessie van 60 minuten (de intakefase), per behandelsessie van 60 minuten € 168,94.
Overig
| Onverzekerd product Consult (OVP/OZP) | € 138,15 | NZA tarief, 60 minuten (45 minuten consult + 15 minuten indirecte tijd) Op eigen kosten |
| No Show | € 168,94 | Afspraken waarbij u zonder afzegging afwezig bent, worden volledig in rekening gebracht (omdat ze niet vergoed worden door de zorgverzekeraar) |
| Afmelding binnen 24 uur | € 85,00 | Afspraken die binnen 24 uur voor de afspraak worden afgemeld, worden 50% gefactureerd, omdat er geen anderen meer ingepland kunnen worden en de zorgverzekeraar niet vergoed |
| Coaching / training | € 180,00 | Per 60 minuten coaching (inclusief indirecte tijd), op eigen kosten of via de werkgever |
| GZ supervisie | € 138,15 | 60 minuten (45 minuten consult + 15 minuten indirecte tijd). |
| Schriftelijke informatieverstrekking (met toestemming patiënt) aan bedrijfsarts, verzekeringsarts e.d. | € 109,19 | Factuur naar verzoeker informatie (prestatiecode OV0018) |
Tarievenlijst en overzicht contracten zorgverzekeraars 2025 (pdf)
LVVP Format betalingsvoorwaarden (pdf)
Let op! de meeste restitutiepolissen gaan in 2024 verdwijnen, dat is nu veel in het nieuws. Dat betekent dat als ik geen contract heb met je zorgverzekeraar, je de behandelingen zelf moet betalen.
